113-1 寄生蟲學 考古題詳解

發現寄生蟲。 - C：錯在 [疾病類型與地理分佈]。布氏岡比亞錐蟲 (Trypanosoma brucei gambiense) 引起的是非洲錐蟲病 (African trypanosomiasis)，又稱非洲嗜睡症 (sleeping sickness)，主要影響淋巴系統和中樞神經系統，不會在骨髓巨噬細胞內發現寄生蟲，且主要流行於非洲。 - D：正確。杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 引起的內臟利什曼病 (visceral leishmaniasis) 典型表現就是發燒、貧血、肝脾腫大，且診斷的金標準之一就是在骨髓或脾臟的巨噬細胞內找到無鞭毛體 (amastigotes)。臺商從中國回來，符合流行病學背景。 [核心知識] - 杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 引起的是內臟利什曼病 (visceral leishmaniasis, VL)，又稱黑熱病 (kala-azar)。 - 典型症狀包括長期發燒、肝脾腫大 (hepatosplenomegaly)、貧血 (anemia)、白血球減少 (leukopenia) 和體重減輕。 - 診斷主要依據在骨髓、脾臟、淋巴結或肝臟的巨噬細胞 (macrophages) 內發現無鞭毛體 (amastigotes) 形式的利什曼原蟲。 - 中國是內臟利什曼病的流行區之一。