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113-1 藥理學
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考古題詳解
113-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
內分泌與生殖系統藥物
113-1 醫師國考
【113-1 醫學(二) 第61題】長期使用類固醇,會導致醫源性庫欣氏症候群(iatrogenic Cushing syndrome),下列何者是比較少出現的症狀?
A.
月亮臉
B.
軀幹肥胖
C.
多毛
D.
低血糖
正解
詳解
[破題關鍵] 了解醫源性庫欣氏症候群 (iatrogenic Cushing syndrome) 的主要臨床表現,這些表現多與糖皮質素過量有關。 [選項拆解] - A:月亮臉 (moon face) 是糖皮質素過量導致脂肪重新分佈的典型表現之一。 - B:軀幹肥胖 (truncal obesity) 也是糖皮質素過量導致脂肪重新分佈的典型表現,脂肪主要堆積…
在軀幹和頸背部 (水牛肩)。 - C:多毛 (hirsutism) 是庫欣氏症候群常見的症狀,可能是由於腎上腺皮質功能亢進時,雄性激素分泌增加,或類固醇本身具有輕微雄性激素作用所致。 - D:錯在低血糖。糖皮質素的主要作用之一是提高血糖水平,透過促進糖質新生作用 (gluconeogenesis) 和增加胰島素阻抗。因此,庫欣氏症候群患者通常會出現高血糖,甚至可能誘發糖尿病,而不是低血糖。 [核心知識] - 庫欣氏症候群 (Cushing syndrome) 是由於長期暴露於過高濃度的糖皮質素 (glucocorticoids) 所引起的一系列症狀和體徵。 - 醫源性庫欣氏症候群 (iatrogenic Cushing syndrome) 是最常見的庫欣氏症候群類型,通常是長期或大劑量使用外源性類固醇藥物所致。 - 糖皮質素過量會導致蛋白質分解增加、脂肪重新分佈、糖質新生作用增強、胰島素阻抗等,進而引起一系列典型的臨床表現。
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