選項拆解
-A:theophylline:主要用於氣喘,作用機制是抑制磷酸二酯酶,增加cAMP,但對β-blocker中毒的心臟作用不夠強,不是首選解毒劑。
-B:caffeine:咖啡因是腺苷受體拮抗劑和磷酸二酯酶抑制劑,有中樞興奮作用,但對β-blocker中毒的心臟作用不夠強。
-C:metaproterenol:β2 腎上腺素受體激動劑,主要用於支氣管擴張,對心臟的β1受體作用較弱,且β-blocker中毒時β受體已被阻斷,效果不佳。
-D:正確。Glucagon 能繞過β受體,直接活化腺苷酸環化酶,有效提升心跳和血壓,是β-blocker中毒的首選解毒劑。
核心知識
-β-blocker 過量會阻斷心肌細胞的β受體,導致心跳過緩、心肌收縮力下降及低血壓。
-Glucagon 能直接活化心肌細胞內的腺苷酸環化酶 (adenylate cyclase),增加環磷酸腺苷 (cAMP) 濃度,這個作用不依賴β受體。
-透過增加 cAMP,Glucagon 能有效提升心跳速率和心肌收縮力,對抗β-blocker 的心臟毒性。