【113-1 醫學(二) 第91題】下列關於胰臟炎的敘述何者錯誤？
113-1 病理學 考古題詳解
病理學消化與肝膽病理113-1 醫師國考
- A.嚴重的急性胰臟炎是一種醫療急症。可導致瀰散性血管內凝血、水腫、急性呼吸窘迫、休克及急性腎小管壞死
- B.PRSS1 和 SPINK1 突變可誘導胰臟炎
- C.在組織學中，慢性胰臟炎經常呈現廣泛的纖維化和殘留的蘭氏小島和導管
- D.慢性胰臟炎是一種可逆的變化
詳解
破題關鍵
慢性胰臟炎的「慢性」就代表它造成的傷害是長期且不可逆的。
選項拆解
-A：正確。嚴重的急性胰臟炎會引起全身性發炎反應，可能導致多重器官衰竭，如瀰散性血管內凝血 (DIC)、急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)、休克和急性腎小管壞死 (ATN) 等，確實是醫療急症。
-B：正確。PRSS1 (陽離子胰蛋白酶原) 和 SPINK1 (絲胺酸蛋白酶抑制劑) 的基因突變會影響胰蛋白酶的活化與抑制平衡，增加胰臟自我消化的風險，進而誘導胰臟炎的發生。
-C：正確。慢性胰臟炎的典型組織學表現就是胰臟實質被大量纖維組織取代，但胰島和導管通常會相對保留，這也是為什麼糖尿病和消化不良是慢性胰臟炎常見的併發症。
-D：錯在「可逆的變化」。
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