113-1 病理學 考古題詳解

者沒有其他癌症的危險因子，在急性吐血的情況下，藥物引起的急性胃炎或潰瘍更為可能。 - C：錯在「幽門桿菌感染」。幽門桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的常見原因，但患者的症狀更符合 NSAIDs 引起的急性損傷，且沒有提到幽門桿菌感染的診斷證據。 - D：錯在「增生性息肉」。增生性息肉通常是良性的，雖然偶爾會出血，但很少引起如此嚴重的急性吐血，且其病理機轉與 NSAIDs 無直接關聯。 [核心知識] - 非類固醇類抗發炎藥 (NSAIDs) 會抑制環氧合酶 (COX)，減少前列腺素的合成。前列腺素在胃黏膜保護中扮演重要角色，能增加黏液和碳酸氫鹽分泌、促進血流，並維持黏膜完整性。 - 當前列腺素減少時，胃黏膜的保護屏障會受損，容易受到胃酸侵蝕，導致急性胃炎、胃潰瘍，甚至出血。 - 急性胃炎的症狀包括上腹痛、噁心、嘔吐，嚴重時可能因黏膜糜爛或潰瘍出血而出現吐血 (hematemesis) 或黑便 (melena)。