113-1 病理學 考古題詳解

yperplasia)。 - C：此選項的敘述「第二型子宮內膜癌的組織型中包括漿液性癌。漿液性癌罕見相關之前驅病灶」是**正確的**。漿液性癌確實是第二型子宮內膜癌的典型組織型，且其發生通常沒有明確的前驅病灶。由於題目問「何者最不適當」，而此選項的敘述內容是正確的，因此它不是一個「不適當」的敘述，故成為本題的答案。 - D：正確。第二型子宮內膜癌 (如漿液性癌) 通常惡性度較高，生長快速，容易侵犯和轉移，因此臨床表現比第一型更具侵襲性 (aggressive)，預後也較差。 [核心知識] - 子宮內膜癌根據臨床和分子特徵可分為兩型： - **第一型 (Type I)**：佔多數 (約 80%)，通常與雌激素暴露過多有關，惡性度較低，預後較好。其組織型主要是子宮內膜樣腺癌 (endometrioid adenocarcinoma)，前驅病灶為子宮內膜增生 (endometrial hyperplasia)。 - **第二型 (Type II)**：佔少數 (約 10-20%)，通常與雌激素無關，惡性度較高，預後較差。其組織型包括漿液性癌 (serous carcinoma)、透明細胞癌 (clear cell carcinoma) 等，這些癌通常在萎縮的子宮內膜上發生，且罕見有明確的前驅病灶。 - 漿液性癌 (serous carcinoma) 是一種高度惡性的子宮內膜癌，常在診斷時已侵犯較深或有轉移，且通常沒有像第一型那樣的子宮內膜增生前驅病灶。