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112-2 藥理學
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考古題詳解
112-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
內分泌與生殖系統藥物
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(二) 第64題】下列何者屬於口服型vasopressin(ADH)antagonists利尿劑?
A.
conivaptan
B.
metolazone
C.
triamterene
D.
tolvaptan
正解
詳解
[破題關鍵] 找出「口服」且是「抗利尿激素 (ADH) 拮抗劑」的利尿劑。 [選項拆解] - A:conivaptan 也是vasopressin拮抗劑,但它是「靜脈注射」劑型,且同時拮抗V1A和V2受體。題目要求「口服型」。 - B:metolazone 屬於噻嗪類 (thiazide-like) 利尿劑,作用在亨利氏環升支皮質部和遠端腎小管,…
抑制鈉氯再吸收。 - C:triamterene 屬於保鉀利尿劑 (potassium-sparing diuretic),作用在集尿管,抑制鈉離子通道,減少鈉再吸收和鉀排出。 - D:正確。tolvaptan 是一種選擇性的V2受體拮抗劑,且是「口服」劑型,主要用於治療低血鈉症。 [核心知識] - 抗利尿激素 (Antidiuretic Hormone, ADH),又稱血管加壓素 (vasopressin),主要作用是促進腎臟集尿管對水的再吸收,減少尿量。 - ADH拮抗劑 (vasopressin antagonists) 透過阻斷ADH在腎臟集尿管上的V2受體,抑制水份的再吸收,增加水份排出,但不影響電解質排出,因此被稱為「水利尿劑 (aquaretics)」。 - 這類藥物主要用於治療低血鈉症 (hyponatremia),特別是因抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 或心衰竭引起的低血鈉。
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