112-2 病理學考古題詳解

Question

【112-2 醫學(二) 第93題】腎臟之血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma）之重要臨床意義在於：

Accepted Answer

[破題關鍵]
血管平滑肌脂肪瘤最怕的就是出血。
[選項拆解]
- A：錯在血管平滑肌脂肪瘤是良性腫瘤，惡性轉變非常罕見，不到1%。
- B：正確。血管平滑肌脂肪瘤的血管成分異常且脆弱，容易發生自發性破裂出血，這是其最主要的臨床風險。
- C：錯在血管平滑肌脂肪瘤通常不會早期導致腎衰竭，除非腫瘤非常巨大或多發性且侵犯廣泛，但這不是其最常見或最重要的臨床意義。
- D：錯在一半以上之散發性病例通常是單側性。雙側性多見於與結節性硬化症 (Tuberous Sclerosis Complex) 相關的病例。
[核心知識]
- 腎臟血管平滑肌脂肪瘤 (angiomyolipoma) 是一種良性腫瘤，由異常的血管、平滑肌和脂肪組織組成。
- 其最重要的臨床意義是容易發生自發性出血，特別是當腫瘤較大時，可能導致嚴重的腹膜後出血，甚至危及生命。
- 血管平滑肌脂肪瘤與結節性硬化症 (Tuberous Sclerosis Complex, TSC) 有關，在TSC患者中常為多發性且雙側性。散發性病例通常是單側的。
- 惡性轉變極為罕見。

Answer

A. 有25%左右的腫瘤在5至10年後會有惡性轉變

Answer

B. 易發生自發性出血

Answer

C. 早期便出現腎衰竭

Answer

D. 一半以上之散發性病例為雙側性