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112-2 病理學
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考古題詳解
112-2 病理學 考古題詳解
病理學
腫瘤病理學
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(二) 第100題】45歲女性被發現有多顆腦瘤,切片檢查時,病理醫師施以thyroid transcription factor 1(TTF-1)免疫組織化學染色,其目的是想了解:
A.
是良性或惡性
B.
腫瘤細胞分裂的快慢
C.
是否肺腺癌轉移
正解
D.
是否為非上皮性腫瘤
詳解
[破題關鍵] TTF-1是肺部和甲狀腺腫瘤的特異性標記,在腦部發現時常提示原發灶來自肺部。 [選項拆解] - A:錯在「無法區分良惡性」。TTF-1染色主要用於判斷腫瘤的來源,無法直接區分腫瘤是良性還是惡性。 - B:錯在「無法判斷分裂速度」。腫瘤細胞分裂的快慢通常使用Ki-67等增殖指數來評估,TTF-1與此無關。 -…
C:正確。TTF-1是肺腺癌的常用標記。在腦部發現多顆腫瘤且TTF-1陽性,強烈提示腫瘤是肺腺癌轉移而來。 - D:錯在「TTF-1是上皮性標記」。TTF-1是上皮細胞的轉錄因子,其陽性反應反而提示腫瘤是上皮性來源,例如腺癌,而不是非上皮性腫瘤。 [核心知識] - 免疫組織化學染色 (immunohistochemistry, IHC) 是一種利用抗體來偵測組織中特定蛋白質的技術,常用於腫瘤的診斷和分類。 - 甲狀腺轉錄因子1 (Thyroid transcription factor 1, TTF-1) 是一種核轉錄因子,主要在肺部和甲狀腺的正常細胞中表達。 - 因此,TTF-1在腫瘤細胞中的陽性染色,通常提示腫瘤的原發部位可能來自肺部(特別是肺腺癌)或甲狀腺。 - 當病人在腦部發現多顆腫瘤時,高度懷疑是轉移性腫瘤,而肺癌是腦轉移最常見的原發癌之一。
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