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112-1 公共衛生學
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考古題詳解
112-1 公共衛生學 考古題詳解
公共衛生學
健康保險與醫療體系
112-1 醫師國考
【112-1 醫學(二) 第48題】下列何者為健康保險論質計酬(pay for performance)的主要缺點?
A.
缺乏節約的誘因
B.
不易被醫療供給者接受
C.
醫療服務生產力降低
D.
提供挑選輕症病人的誘因
正解
詳解
[破題關鍵] 論質計酬為了追求好的績效指標,可能導致醫院偏好服務「容易達標」的病人。 [選項拆解] - A:錯在 [誘因]。論質計酬通常會提供節約成本的誘因,因為效率也是品質的一部分,如果能用更少的資源達到好的結果,會獲得獎勵。 - B:錯在 [接受度]。雖然初期可能需要適應,但如果設計合理,且能帶…
來額外收入和聲譽,醫療供給者通常會接受論質計酬。 - C:錯在 [生產力]。論質計酬的目標之一是提升效率和品質,通常會鼓勵醫療服務生產力提高,而非降低。 - D:正確。為了達到績效指標並獲得獎勵,醫療機構可能會傾向於挑選那些病情較輕、預後較好、容易達到品質指標的病人,而避免收治病情複雜、預後不確定或需要投入更多資源的重症病人,這就是「挑選輕症病人」的誘因。 [核心知識] - 論質計酬 (Pay for Performance, P4P) 是一種健康保險支付制度,它將醫療服務提供者的報酬與其服務品質、效率或病人健康結果掛鉤。 - 目的是鼓勵醫療機構提升服務品質、改善病人照護,並達到特定的健康目標。 - 然而,P4P也存在一些潛在缺點,其中之一就是可能導致「挑選病人」或「篩選病人」的行為。
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112年 第1次 醫師國考 公共衛生學 考古題詳解 | 國考唯醫