112-1 病理學考古題詳解

Question

【112-1 醫學(二) 第86題】有關肺的鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）的敘述，下列何者最適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
肺鱗狀細胞癌的典型特徵，其中一個是它常會產生一種物質，導致身體的鈣離子升高。
[選項拆解]
- A：錯在女性比男性多。肺鱗狀細胞癌與吸菸高度相關，因此在男性中更為常見。肺腺癌在女性中相對較多。
- B：錯在通常發生於肺部周邊區域。肺鱗狀細胞癌通常發生在肺部的中央區域，靠近大支氣管。肺腺癌則多發生在周邊區域。
- C：錯在EGFR有高度表現且常合併突變。EGFR突變在肺腺癌中較為常見，肺鱗狀細胞癌的EGFR突變率相對較低。
- D：正確。肺鱗狀細胞癌是所有肺癌組織形態中，最常引起副腫瘤性高鈣血症的類型，因為它會分泌PTHrP。
[核心知識]
- 肺鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma of the lung）通常與吸菸高度相關。
- 它的發生位置多在肺部的中央區域（central airways），靠近支氣管。
- 肺鱗狀細胞癌較少有EGFR突變，EGFR突變在肺腺癌（adenocarcinoma）中更為常見。
- 肺鱗狀細胞癌最常引起副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）中的高鈣血症（hypercalcemia）。這是因為腫瘤細胞會分泌類似副甲狀腺素的蛋白（parathyroid hormone-related protein, PTHrP），模擬副甲狀腺素的作用，導致血鈣升高。

Answer

A. 女性比男性多

Answer

B. 通常發生於肺部周邊區域

Answer

C. EGFR有高度表現且常合併突變

Answer

D. 相對於其它組織形態，最常出現高鈣血症