111-2 藥理學考古題詳解

Question

【111-2 醫學(二) 第60題】蔡小姐因為下肢無力被送到醫院急診，發現有高血壓與低血鉀的情況；進一步檢查後診斷為腎上腺腫瘤造成的原發性高醛固酮症 （primary aldosteronism）。在接受手術之前，下列何種藥物較能改善她的症狀？

Accepted Answer

[破題關鍵]
原發性高醛固酮症就是醛固酮太多，所以要用藥物去拮抗它的作用。
[選項拆解]
- A：prednisolone 是一種糖皮質素 (glucocorticoid)，主要用於抗發炎和免疫抑制，與醛固酮過多引起的症狀無關。
- B：正確。Spironolactone 是醛固酮受體拮抗劑，能有效治療原發性高醛固酮症引起的高血壓和低血鉀。
- C：furosemide 是利尿劑 (loop diuretic)，會增加鉀離子從腎臟排出，反而會使低血鉀惡化，不適合用於此情況。
- D：dexamethasone 也是一種糖皮質素，作用與 prednisolone 類似，不適用於治療原發性高醛固酮症。
[核心知識]
- 原發性高醛固酮症 (primary aldosteronism) 是因為腎上腺分泌過多醛固酮 (aldosterone)，導致鈉滯留、鉀流失，進而引起高血壓和低血鉀。
- 在手術切除腫瘤前，需要藥物來控制症狀，主要目標是拮抗過多的醛固酮作用。
- Spironolactone 是一種醛固酮受體拮抗劑 (aldosterone receptor antagonist)，能直接阻斷醛固酮在腎臟的作用，減少鈉再吸收和鉀排泄，從而改善高血壓和低血鉀。

Answer

A. prednisolone

Answer

B. spironolactone

Answer

C. furosemide

Answer

D. dexamethasone