選項拆解
-A：肥胖不是 metformin 和酒精共同作用的直接結果，metformin 反而有助於體重控制。
-B：正確。Metformin 和酒精都會影響乳酸代謝，兩者併用會大幅增加乳酸中毒的風險。
-C：低血糖 (hypoglycemia) 通常不是 metformin 單獨使用的主要副作用，因為它不直接刺激胰島素分泌。雖然酒精本身可能導致低血糖，但與 metformin 併用時，乳酸中毒是更嚴重的考量。
-D：高血壓不是 metformin 或酒精併用會直接導致的副作用。
核心知識
-Metformin 是一種常用的第二型糖尿病藥物，主要作用是減少肝臟葡萄糖生成和增加周邊組織對胰島素的敏感性。
-Metformin 的主要副作用之一是乳酸中毒 (lactic acidosis)，雖然不常見，但一旦發生可能危及生命。
-酒精會抑制肝臟的糖質新生 (gluconeogenesis) 並影響乳酸代謝，當與 metformin 合用時，會顯著增加乳酸中毒的風險，尤其是在有腎功能不全、肝病或心衰竭等潛在風險的病人。
