選項拆解
-A:正確。Disulfiram 會抑制乙醛脫氫酶,導致飲酒後乙醛堆積,引起嚴重不適反應。
-B:錯在作用機制。acamprosate 是一種 NMDA 受體調節劑,用於減少酒精依賴者的飲酒渴望,不會與酒精產生急性不良反應。
-C:錯在作用機制。naltrexone 是一種鴉片類受體拮抗劑,用於減少酒精渴望和飲酒的愉悅感,不會與酒精產生急性不良反應。
-D:錯在作用機制。lorazepam 是一種苯二氮平類藥物 (benzodiazepine),用於治療焦慮症或酒精戒斷症狀,與酒精併用會加重中樞神經抑制作用,但不會引起 disulfiram-ethanol reaction 的特徵性症狀。
核心知識
-Disulfiram (戒酒硫) 是一種用於治療酒精依賴的藥物。它的作用機制是抑制乙醛脫氫酶 (aldehyde dehydrogenase),這是代謝酒精的關鍵酵素。
-當服用 disulfiram 的人飲酒時,酒精會被代謝成乙醛 (acetaldehyde),但乙醛無法進一步被分解,導致體內乙醛濃度迅速升高。
-高濃度的乙醛會引起一系列不適反應,包括皮膚潮紅 (flushing)、噁心 (nausea)、嘔吐 (vomiting)、劇烈頭痛 (severe headache)、心悸 (palpitations) 和呼吸困難 (dyspnea),這些症狀被稱為「disulfiram-ethanol reaction」。