選項拆解
-A:錯在作用。esmolol 是一種短效型 β1 選擇性阻斷劑 (beta-1 selective blocker),主要用於治療心律不整或高血壓,與甲醇中毒解毒無關。
-B:正確。Fomepizole 透過抑制醇脫氫酶,阻止甲醇代謝成有毒的甲醛和甲酸,是甲醇中毒的首選解毒劑。
-C:錯在作用。flumazenil 是一種苯二氮平類受體拮抗劑 (benzodiazepine receptor antagonist),用於逆轉苯二氮平類藥物過量引起的鎮靜作用,與甲醇中毒無關。
-D:錯在藥物名稱。acetylserine 不是常見的藥物,N-acetylcysteine (NAC) 是乙醯胺酚 (acetaminophen) 中毒的解毒劑,但與甲醇中毒無關。
核心知識
-甲醇 (methanol) 本身毒性不大,但其在體內會被醇脫氫酶 (alcohol dehydrogenase, ADH) 代謝成甲醛 (formaldehyde),再被醛脫氫酶 (aldehyde dehydrogenase) 代謝成甲酸 (formic acid)。
-甲醛和甲酸是導致甲醇中毒嚴重毒性(如代謝性酸中毒、視神經損傷甚至死亡)的主要原因。
-Fomepizole 是一種醇脫氫酶抑制劑 (alcohol dehydrogenase inhibitor),它能競爭性地結合 ADH,阻止甲醇被代謝成有毒的甲醛和甲酸,從而保護身體。
-乙醇 (ethanol) 也可以作為解毒劑,因為它對 ADH 的親和力比甲醇高,可以競爭性地抑制甲醇的代謝,但 fomepizole 更為專一且副作用較少,被認為是更佳的解毒劑。