111-2 病理學 考古題詳解

ated Carcinoma) 是指癌細胞分化程度很差，難以辨認其組織來源。但此圖中細胞有明確的鱗狀上皮分化特徵（角化珠），因此不應歸類為分化不良癌。 ### 影像判讀 - 圖片中可見數個由同心圓排列的粉紅色（嗜酸性）細胞團塊，中央部分呈現更為均質的粉紅色角化物，這就是典型的「角化珠」（keratin pearls）。 - 周圍的癌細胞呈現多邊形，胞漿豐富且呈嗜酸性，細胞核大小不一，可見異型性。 - 這些特徵明確指示了腫瘤具有鱗狀上皮分化，因此診斷為鱗狀上皮細胞癌。 ### 核心知識 - 肺癌主要分為小細胞肺癌 (Small Cell Lung Carcinoma, SCLC) 和非小細胞肺癌 (Non-Small Cell Lung Carcinoma, NSCLC)。 - 非小細胞肺癌又包含腺癌 (Adenocarcinoma)、鱗狀上皮細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma) 和大細胞癌 (Large Cell Carcinoma) 等。 - 鱗狀上皮細胞癌與吸菸史有最密切的關聯，常發生在肺門或大支氣管。 - 鱗狀上皮細胞癌的病理診斷特徵包括： - **角化珠 (Keratin pearls)**：由同心圓排列的鱗狀上皮細胞和中央角化物組成。 - **細胞間橋 (Intercellular bridges)**：細胞膜之間可見橋狀連接。 - 嗜酸性胞漿：癌細胞通常具有豐富的粉紅色（嗜酸性）胞漿。 - 腺癌是目前最常見的肺癌類型，與吸菸的關聯性相對較弱，常發生在肺部周邊。 - 小細胞癌惡性度高，生長快速，與吸菸高度相關，常有副腫瘤症候群。