111-1 藥理學考古題詳解

Question

【111-1 醫學(二) 第68題】下列何種治療氣喘藥物可與病人血中IgE形成複合體，由肝臟吞噬細胞清除？

Accepted Answer

[破題關鍵]
找出直接針對IgE抗體的生物製劑。

[選項拆解]
- A：Mepolizumab是針對介白素-5 (IL-5) 的單株抗體，用於嚴重嗜酸性球性氣喘 (severe eosinophilic asthma)。
- B：Tocilizumab是針對介白素-6 (IL-6) 受體的單株抗體，主要用於類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 等自體免疫疾病。
- C：正確。Omalizumab是唯一直接結合血中IgE，形成複合體後被清除的藥物，用於治療嚴重過敏性氣喘。
- D：Efalizumab是針對淋巴細胞功能相關抗原-1 (LFA-1) 的單株抗體，曾用於治療乾癬 (psoriasis)，但因副作用已下市。
[核心知識]
- 氣喘 (asthma) 的過敏反應中，免疫球蛋白E (IgE) 扮演關鍵角色。IgE會結合到肥大細胞 (mast cells) 和嗜鹼性球 (basophils) 上的高親和力IgE受體 (FcεRI)，當過敏原再次進入體內時，會與IgE結合，觸發這些細胞釋放發炎介質，導致氣喘症狀。
- Omalizumab是一種單株抗體 (monoclonal antibody)，它能選擇性地結合到血清中的游離IgE，阻止IgE與肥大細胞和嗜鹼性球上的受體結合。
- 透過形成IgE-omalizumab複合體，降低血中游離IgE的濃度，從而減少過敏反應的發生，達到治療嚴重過敏性氣喘的目的。這些複合體最終會被肝臟的吞噬細胞清除。

Answer

A. mepolizumab

Answer

B. tocilizumab

Answer

C. omalizumab

Answer

D. efalizumab