111-1 病理學 考古題詳解

錯在好發年齡和X光表現。巨細胞瘤 (giant cell tumor) 主要發生在20-40歲的年輕成人，好發於長骨的骨骺端 (epiphysis)，X光上常表現為溶骨性病灶，邊界不清，有時可見肥皂泡樣改變，且通常較大，與兒童和題目描述不符。 - D：錯在性質和好發年齡。軟骨肉瘤 (chondrosarcoma) 是一種惡性腫瘤，主要發生在成人，X光上可見軟骨鈣化點，病灶通常較大且具侵襲性，與兒童的良性病灶表現不符。 [核心知識] - 纖維性皮質缺損 (fibrous cortical defect, FCD)，也稱為非骨化性纖維瘤 (non-ossifying fibroma, NOF)，是兒童和青少年最常見的良性骨骼病變之一。 - 它通常是無症狀的，多在偶然的X光檢查中發現，或因輕微創傷引起疼痛。 - 典型位置在長骨的幹骺端 (metaphysis)，特別是股骨遠端 (distal femur) 和脛骨近端 (proximal tibia)。 - X光表現為偏離中軸 (eccentric)、多葉狀 (lobulated) 或卵圓形、放射線通透 (radiolucent) 的病灶，邊緣有硬化緣 (sclerotic rim)。 - 病灶通常小於2公分，多數會自行消退，不需要治療。