111-1 病理學 考古題詳解

聯，且臨床表現不符。 - C：胃潰瘍穿孔會引起劇烈腹痛，但通常不會有消化酶升高和低血鈣的表現。 - D：肝臟大塊性壞死通常與病毒性肝炎、藥物中毒等有關，臨床表現與此題不符。 [核心知識] - 急性胰臟炎 (acute pancreatitis) 的典型症狀包括：劇烈上腹痛，常反射至背部；血清澱粉酶 (amylase) 和脂肪酶 (lipase) 顯著升高。 - 酗酒是急性胰臟炎最常見的原因之一。酒精會導致胰臟導管阻塞和胰酶過早活化，引起胰臟自體消化。 - 嚴重的急性胰臟炎可能導致胰臟組織壞死，釋放脂肪酶分解脂肪，形成脂肪酸與血鈣結合，造成低血鈣 (hypocalcemia)。 - 胰臟壞死若伴隨血管損傷，會引起出血，稱為胰臟出血性壞死 (hemorrhagic pancreatitis)，這是急性胰臟炎最嚴重的併發症之一，預後差。