111-1 病理學 考古題詳解

」，且常為雙側性。 - C：錯在布雷納氏瘤（Brenner tumor）的特徵是移行上皮細胞（類似泌尿道上皮）巢狀排列於纖維基質中，細胞核常有縱向溝槽（coffee bean nuclei），與圖片中的戒指細胞完全不同。 - D：錯在甲狀腺腫狀腺瘤（struma ovarii）是一種特殊型畸胎瘤，組織學上會看到成熟的甲狀腺濾泡，濾泡內含膠質，不會有戒指細胞。 ### 影像判讀 - 圖片中可見許多細胞的細胞質內有明顯的空泡，這些空泡將細胞核擠壓到細胞的邊緣，形成類似戒指的形狀，這就是典型的「戒指細胞」（signet ring cell）。 - 這些戒指細胞散佈在粉紅色的纖維性基質中，細胞核呈現異型性，大小不一，染色較深，顯示惡性特徵。 - 這些視覺特徵是診斷克魯肯氏瘤的關鍵病理依據，因為克魯肯氏瘤的癌細胞富含黏液，黏液在組織切片處理後會形成空泡，進而形成戒指細胞。 ### 核心知識 - 克魯肯氏瘤（Krukenberg tumor）是卵巢的轉移性腫瘤，而非原發性卵巢癌。 - 最常見的原發部位是胃癌，其次是結腸癌、乳癌等。 - 臨床上常表現為雙側性卵巢腫瘤，且腫瘤多為實質性。 - 組織學上，其診斷性特徵是存在大量的「戒指細胞」（signet ring cells），細胞質內充滿黏液，將細胞核推擠至周邊。 - 由於是轉移性腫瘤，預後通常較差。