110-2 病理學 考古題詳解

這是惡性腫瘤的典型特徵。 - D：錯在「腫瘤細胞呈現多形性」。腫瘤細胞呈現多形性 (pleomorphism) 指細胞大小、形狀和核的變異性。雖然在許多惡性腫瘤中常見，但在胰臟內分泌腫瘤中，即使是分化良好的腫瘤也可能表現出一定程度的多形性，因此單純的多形性並不是最準確的惡性判斷指標。 [核心知識] - 胰臟內分泌腫瘤 (Pancreatic neuroendocrine tumors, PNETs) 的良惡性判斷有其特殊性。許多 PNETs 即使在組織學上看起來分化良好，也可能具有惡性潛力。 - 惡性腫瘤的確切診斷依據是存在轉移 (metastasis)（尤其是肝轉移）或局部侵犯 (local invasion)。 - 血管侵犯 (vascular invasion) 和向周遭組織浸潤性生長 (perineural/lymphatic invasion) 都是惡性行為的強烈指標。 - 腫瘤細胞的形態學特徵，如多形性 (pleomorphism)、核分裂象 (mitotic activity) 和壞死 (necrosis)，雖然在許多其他腫瘤中是惡性指標，但在 PNETs 中，分化良好的腫瘤也可能表現出一定程度的多形性，而惡性腫瘤可能分化良好，因此單純的細胞多形性並不是最準確的惡性判斷指標。更重要的是細胞增殖指數 (Ki-67 index) 和是否有侵犯/轉移。