110-2 病理學 考古題詳解

C：錯在「最不可能」。腎靜脈的腫瘤栓子可以向上延伸，進入下腔靜脈 (inferior vena cava)，形成長條狀的腫瘤栓。 - D：錯在「最不可能」。下腔靜脈的腫瘤栓子在某些情況下可以進一步延伸，穿過橫膈膜，到達右心房 (right atrium)。 [核心知識] - 腎細胞癌 (Renal cell carcinoma, RCC) 是一種高度血管化的腫瘤，其最常見的局部侵犯和遠處轉移途徑是經由靜脈系統。 - 腫瘤細胞常直接侵犯腎臟的靜脈系統，包括腎內小靜脈，然後進入腎靜脈 (renal vein)。 - 一旦進入腎靜脈，腫瘤栓子 (tumor thrombus) 可以向上延伸，進入下腔靜脈 (inferior vena cava, IVC)。 - 在極端情況下，腫瘤栓子甚至可以沿著下腔靜脈一直延伸到右心房 (right atrium)。 - 腎動脈 (renal artery) 是將血液供應給腎臟的動脈，其血流方向是從主動脈流向腎臟，因此腫瘤細胞逆流進入腎動脈並形成團塊的可能性極低。動脈系統的侵犯通常是透過淋巴或直接侵犯周圍組織，而非在管腔內形成栓子逆流。