110-1 微生物免疫學考古題詳解

Question

【110-1 醫學(二) 第25題】下列何種作用最適合描述結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）的免疫逃脫（immune evasion）機制？

Accepted Answer

[破題關鍵]
結核桿菌很會躲在細胞裡面，不讓免疫細胞把它消化掉。
[選項拆解]
- A：錯在抗原漂變（antigenic drift）和基因突變（gene mutation）是流感病毒等病原體常用的免疫逃脫機制，結核桿菌主要不是靠這個。
- B：錯在基因重組（gene conversion）和基因重排（gene rearrangement）是某些病原體（如錐蟲）改變表面抗原的機制，與結核桿菌的主要逃脫方式不同。
- C：錯在阻斷MHC class I pathway 是某些病毒（如巨細胞病毒）逃脫細胞毒殺T細胞（cytotoxic T cell）辨識的方式，結核桿菌主要感染巨噬細胞，其逃脫機制更著重於胞內生存。
- D：正確。結核桿菌會阻止吞噬體與溶酶體融合，使其無法被分解，進而在巨噬細胞內存活。
[核心知識]
- 結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）是一種胞內菌，它感染巨噬細胞後，會阻止吞噬體（phagosome）成熟並與溶酶體（lysosome）融合。
- 正常情況下，吞噬體會和充滿消化酶的溶酶體融合，形成吞噬溶酶體（phagolysosome），將病原體分解。
- 結核桿菌透過多種機制干擾這個過程，讓自己能繼續在巨噬細胞內存活和繁殖，避免被清除。

Answer

A. antigenic drift（gene mutation）

Answer

B. gene conversion（gene rearrangement）

Answer

C. 阻斷MHC class I pathway

Answer

D. 抑制吞噬體（phagosome）與溶酶體（lysosome）的融合