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110-1 病理學
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考古題詳解
110-1 病理學 考古題詳解
病理學
腫瘤病理學
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(二) 第81題】下列何者為最常於造血系統惡性腫瘤活化致癌基因之染色體核型改變(karyotypic change)?
A.
Translocation
正解
B.
Deletion
C.
Gene amplification
D.
Aneuploidy
詳解
[破題關鍵] 造血系統的癌症,最愛用染色體轉位來活化致癌基因。 [選項拆解] - A:正確。許多白血病和淋巴瘤的致癌基因活化都與染色體轉位有關,例如費城染色體 (Philadelphia chromosome) 的t(9;22)導致BCR-ABL融合基因,是慢性骨髓性白血病 (CML) 的標誌。 - B:Deletion (缺失) 通常導致抑癌基因失活…
,而不是直接活化致癌基因。 - C:Gene amplification (基因擴增) 是指基因拷貝數增加,導致基因產物過多。雖然也會活化致癌基因,但在造血系統惡性腫瘤中,轉位是更主要且更具特徵性的致癌基因活化機制。 - D:Aneuploidy (非整倍體) 是染色體數目異常,雖然常見於癌症,但它是一種廣泛的染色體變化,不是最常「活化致癌基因」的特定機制。 [核心知識] - 染色體轉位 (Translocation):指兩條非同源染色體之間發生片段互換。這種改變常會產生新的融合基因(例如:慢性骨髓性白血病 (CML) 的BCR-ABL融合基因),或將致癌基因置於強效的啟動子 (promoter) 旁,導致其過度表現,進而驅動癌細胞生長。這是造血系統惡性腫瘤中最常見的致癌基因活化機制。 - 融合基因 (Fusion gene):是轉位最常見的結果,由兩個不同基因的部分片段組合而成,產生具有新功能的蛋白質,通常具有致癌性。
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