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109-2 藥理學
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考古題詳解
109-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
內分泌與生殖系統藥物
109-2 醫師國考
【109-2 醫學(二) 第70題】患者罹患腦下垂瘤(pituitary tumor)導致泌乳素(prolactin)大量產生,使用下列何種藥物的治療效果最佳?
A.
ergonovine
B.
bromocriptine
正解
C.
methysergide
D.
ketanserin
詳解
[破題關鍵] 泌乳素分泌過多時,要用多巴胺作用劑來抑制它。 [選項拆解] - A:ergonovine 是一種麥角生物鹼,主要用於產後止血,促進子宮收縮,與泌乳素分泌無關。 - B:正確。bromocriptine 是多巴胺 D2 受體作用劑,能有效抑制泌乳素分泌,是治療泌乳素瘤的首選藥物之一。 - C:meth…
ysergide 是一種血清素 (serotonin) 受體拮抗劑,主要用於預防偏頭痛,與泌乳素分泌無關。 - D:ketanserin 是一種血清素 5-HT2 受體拮抗劑,同時也有 α1-腎上腺素受體阻斷作用,用於治療高血壓,與泌乳素分泌無關。 [核心知識] - 腦下垂體分泌泌乳素 (prolactin) 受到下視丘分泌的多巴胺 (dopamine) 持續抑制。當多巴胺作用越強,泌乳素分泌就越少。 - 腦下垂瘤導致泌乳素大量產生 (hyperprolactinemia) 時,最有效的治療方式就是使用多巴胺受體作用劑 (dopamine receptor agonist),模擬多巴胺的作用,抑制泌乳素的釋放。 - 常見的多巴胺受體作用劑有 bromocriptine 和 cabergoline,它們主要作用在 D2 受體。
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