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109-1 藥理學
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考古題詳解
109-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
內分泌與生殖系統藥物
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(二) 第67題】5歲男童因為生長激素受體的基因突變,造成新陳代謝障礙,所以無法長大。下列何者最適合改善此種症狀?
A.
somatropin
B.
octreotide
C.
atosiban
D.
mecasermin
正解
詳解
[破題關鍵] 生長激素受體有問題,就要直接補充下游的生長因子。 [選項拆解] - A:somatropin:這是重組人類生長激素,如果生長激素受體有問題,補充生長激素也無法發揮作用。 - B:octreotide:這是體抑素 (somatostatin) 的類似物,會抑制生長激素的釋放,反而會讓生長更差…
。 - C:atosiban:這是催產素 (oxytocin) 受體的拮抗劑,主要用於抑制早產,與生長發育無關。 - D:正確。Mecasermin 是重組人類IGF-1,可以直接補充體內缺乏的IGF-1,繞過生長激素受體的缺陷,改善生長遲緩。 [核心知識] - 生長激素 (Growth Hormone, GH) 本身並非直接作用於骨骼和組織生長,它主要是透過肝臟產生類胰島素生長因子-1 (Insulin-like Growth Factor-1, IGF-1) 來發揮作用。 - 當生長激素受體 (GH receptor) 發生基因突變時,即使體內有足夠的生長激素,也無法正常接收訊號,導致IGF-1產生不足,進而影響生長。 - 在這種情況下,直接補充IGF-1可以繞過有缺陷的生長激素受體,直接促進生長。
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