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108-2 藥理學
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考古題詳解
108-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
內分泌與生殖系統藥物
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(二) 第53題】Sulfonylureas類治療糖尿病藥物的主要作用機轉為何?
A.
抑制胰島素被肝臟代謝分解
B.
促進胰島素的生合成及敏感性
C.
增加細胞的胰島素受體數目
D.
促進胰島素的分泌
正解
詳解
[破題關鍵] Sulfonylureas 類藥物最直接的作用就是刺激胰臟分泌更多胰島素。 [選項拆解] - A:錯在 Sulfonylureas 不會抑制胰島素被肝臟代謝分解。 - B:錯在 Sulfonylureas 主要是促進胰島素分泌,而不是促進胰島素的生合成或直接增加胰島素敏感性。增加胰島素敏感性是其他類藥物的作用,例如 me…
tformin 或 thiazolidinediones。 - C:錯在 Sulfonylureas 不會增加細胞的胰島素受體數目。 - D:正確。Sulfonylureas 類藥物的主要作用機轉是刺激胰臟 β 細胞釋放胰島素。 [核心知識] - Sulfonylureas 類藥物主要用於治療第二型糖尿病。 - 它們的作用機制是結合到胰臟 β 細胞上的 sulfonylurea 受體 (sulfonylurea receptor, SUR1),這個受體是 ATP 敏感性鉀離子通道 (ATP-sensitive potassium channel) 的一部分。 - 結合後會關閉鉀離子通道,導致 β 細胞去極化,進而開啟電壓敏感性鈣離子通道,使鈣離子內流。 - 鈣離子濃度的增加會刺激胰臟 β 細胞釋放儲存的胰島素。因此,這類藥物需要患者仍有一定功能的胰臟 β 細胞才能發揮作用。
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