108-2 藥理學考古題詳解

Question

【108-2 醫學(二) 第63題】有位60歲停經的婦人，到醫院做腰椎、股骨、頸骨和髖骨的骨質密度檢查，結果發現這些骨骼都有低骨密度的現象。下列何者最可能因慢性使用，而導致婦人的骨質疏鬆症？

Accepted Answer

[破題關鍵]
找出長期使用會導致骨質疏鬆症的藥物。
[選項拆解]
- A：錯在作用。洛伐他汀 (lovastatin) 是降血脂藥物，屬於 HMG-CoA 還原酶抑制劑，與骨質疏鬆無直接關聯。
- B：錯在作用。二甲雙胍 (metformin) 是治療第二型糖尿病的藥物，與骨質疏鬆無直接關聯。
- C：錯在作用。普萘洛爾 (propranolol) 是非選擇性 β 受體阻斷劑，用於治療高血壓、心絞痛等，與骨質疏鬆無直接關聯。
- D：正確。潑尼松 (prednisone) 是一種糖皮質素，長期使用會抑制骨骼形成並加速骨骼再吸收，導致骨質疏鬆症。
[核心知識]
- 糖皮質素 (glucocorticoids) 是導致藥物性骨質疏鬆症最常見的原因之一。
- 長期使用糖皮質素會抑制骨骼形成 (減少成骨細胞活性)，增加骨骼再吸收 (增加破骨細胞活性)，並影響鈣質吸收，最終導致骨質流失和骨質疏鬆症。
- 停經後婦女本身就因雌激素減少而容易骨質疏鬆，若再長期使用糖皮質素，風險會更高。

Answer

A. lovastatin

Answer

B. metformin

Answer

C. propranolol

Answer

D. prednisone