108-2 藥理學考古題詳解

Question

【108-2 醫學(二) 第64題】55歲男性被診斷出攝護腺腫大和血中攝護腺特有抗原（prostate specific antigen）上升，核磁共振檢查顯示在下腹部有許多擴大的淋巴結，X光照射發現骨盆有兩個蝕骨性的病變。下列何者較適合被用來治療攝護腺腫瘤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
攝護腺癌的生長通常與雄性激素有關，因此治療策略常圍繞著雄性激素。
[選項拆解]
- A：錯在作用。氧雄龍 (oxandrolone) 是一種合成代謝類固醇，具有雄性激素活性，會促進攝護腺癌生長，不適用於治療。
- B：錯在作用與用途。地索高諾酮 (desogestrel) 是一種合成黃體素，主要用於避孕，與攝護腺癌治療無關。
- C：錯在作用與用途。阿那曲唑 (anastrozole) 是一種芳香酶抑制劑，用於治療停經後婦女的乳癌，通過抑制雌激素生成來發揮作用，與雄性激素依賴的攝護腺癌治療機制不同。
- D：正確。氟他胺 (flutamide) 是一種抗雄性激素藥物，能阻斷雄性激素受體，抑制攝護腺癌細胞生長，是治療攝護腺癌的常用藥物。
[核心知識]
- 攝護腺癌的生長通常依賴雄性激素 (androgen)，雄性激素會刺激癌細胞增殖。
- 因此，治療攝護腺癌的策略之一是降低體內雄性激素水平或阻斷雄性激素的作用。
- 氟他胺 (flutamide) 是一種非類固醇抗雄性激素藥物 (nonsteroidal antiandrogen)，它直接競爭性地阻斷雄性激素受體，阻止雄性激素刺激攝護腺癌細胞生長。

Answer

A. oxandrolone

Answer

B. desogestrel

Answer

C. anastrozole

Answer

D. flutamide