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108-2 藥理學
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考古題詳解
108-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
毒物學與解毒劑
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(二) 第68題】乙醇(酒精)可用於治療甲醇中毒,下列何者為最可能的機制?
A.
加速甲醇從腎臟排除
B.
抑制甲醇毒性代謝物質的產生
正解
C.
加速甲醇從肝臟代謝
D.
加速甲醇從呼吸道排除
詳解
[破題關鍵] 甲醇中毒的毒性來源是其代謝產物,乙醇如何阻止這些產物的形成。 [選項拆解] - A:錯在機制。乙醇主要是抑制甲醇代謝,而不是直接加速甲醇從腎臟排除,雖然間接會讓更多甲醇原型排出。 - B:正確。乙醇 (ethanol) 會競爭性抑制醇脫氫酶 (alcohol dehydrogenase, ADH),阻…
止甲醇 (methanol) 代謝成有毒的甲醛和甲酸。 - C:錯在機制。乙醇是抑制甲醇在肝臟的代謝,而不是加速。 - D:錯在機制。乙醇與甲醇的呼吸道排除關係不大,主要機制是抑制代謝。 [核心知識] - 甲醇 (methanol) 本身毒性較低,但其在體內經由醇脫氫酶 (alcohol dehydrogenase, ADH) 代謝後,會產生甲醛 (formaldehyde) 和甲酸 (formic acid),這些代謝產物具有劇毒,會導致代謝性酸中毒、視神經損傷甚至死亡。 - 乙醇 (ethanol) 與甲醇在體內競爭相同的醇脫氫酶 (ADH)。 - 由於乙醇對 ADH 的親和力遠高於甲醇,因此給予乙醇可以有效競爭性抑制 ADH 對甲醇的代謝,從而阻止有毒代謝產物的生成。 - 這樣可以爭取時間,讓甲醇以原型從腎臟排出,減少毒性。
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