108-1 病理學考古題詳解

Question

【108-1 醫學(二) 第80題】關於癌症病⼈的惡體質（cachexia），下列何者為最可能之原因？①TNF produced by macrophages ②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells

Accepted Answer

[破題關鍵]
癌症惡體質 (cachexia) 是一種全身性消耗症候群，主要由腫瘤細胞和宿主免疫細胞分泌的細胞因子引起。
[選項拆解]
- A：正確。腫瘤壞死因子 (TNF-α) 是引起癌症惡體質的關鍵細胞因子之一，它可以由活化的巨噬細胞 (①) 產生，也可以由某些腫瘤細胞 (②) 直接產生，兩者都參與了惡體質的病理生理過程。
- B：錯在「②③」。介白素-10 (IL-10) 是一種抗炎細胞因子，不會引起惡體質。
- C：錯在「①④」。介白素-10 (IL-10) 是一種抗炎細胞因子，不會引起惡體質。
- D：錯在「③④」。介白素-10 (IL-10) 是一種抗炎細胞因子，不會引起惡體質。
[核心知識]
- 癌症惡體質 (cachexia) 是一種複雜的代謝症候群，其特徵是體重持續下降、肌肉和脂肪組織消耗，即使營養補充也難以逆轉。
- 這種情況是由於腫瘤本身及其宿主對腫瘤的反應所引起的全身性發炎反應。
- 關鍵的介質是促炎細胞因子 (pro-inflammatory cytokines)，其中腫瘤壞死因子 (TNF-α) 和介白素-6 (IL-6) 是最重要的。
- 腫瘤壞死因子 (TNF-α) 可以由巨噬細胞 (macrophages) 產生，作為宿主免疫反應的一部分，也可以由某些腫瘤細胞直接產生。它會促進蛋白質分解、抑制脂肪合成，並導致食慾不振。
- 介白素-10 (IL-10) 是一種抗炎細胞因子，通常具有免疫抑制作用，與惡體質的促炎機制不符。

Answer

A. ①②

Answer

B. ②③

Answer

C. ①④

Answer

D. ③④