107-2 微生物免疫學考古題詳解

Question

【107-2 醫學(二) 第5題】15歲男生是學校游泳隊的成員，每日至少泳訓2小時，因左耳疼痛難耐而至耳鼻喉科就診，醫師檢查發現外耳發炎。經微生物培養鑑定為β型溶血，不發酵葡萄糖的細菌。最有可能是被下列何種細菌所感染？

Accepted Answer

[破題關鍵]
游泳隊員的外耳炎，加上細菌不發酵葡萄糖的特性，直接指向綠膿桿菌。
[選項拆解]
- A：草綠群鏈球菌（Viridans streptococci）通常是α型溶血，且不常引起外耳炎。
- B：表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）是皮膚上的共生菌，通常是γ型溶血（不溶血）或α型溶血，且會發酵葡萄糖。
- C：肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是α型溶血，主要引起中耳炎或肺炎，不會引起游泳耳。
- D：正確。綠膿桿菌是游泳耳的典型病原，且符合不發酵葡萄糖的微生物特性。
[核心知識]
- 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是造成「游泳耳」（外耳炎，otitis externa）最常見的細菌，尤其好發於經常接觸水的人。
- 它是革蘭氏陰性桿菌，最大的特徵之一就是「不發酵葡萄糖」，這與腸桿菌科細菌（如大腸桿菌）不同。
- 雖然題目提到β型溶血，但綠膿桿菌的某些菌株在血瓊脂培養基上確實可能呈現β型溶血。

Answer

A. 草綠群鏈球菌（Viridans streptococci）

Answer

B. 表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）

Answer

C. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）

Answer

D. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）