107-2 藥理學考古題詳解

Question

【107-2 醫學(二) 第72題】下列何者為治療succinylcholine引起的惡性高溫（malignant hyperthermia）最適當的藥物？

Accepted Answer

[破題關鍵]
惡性高溫是一種罕見但致命的疾病，由特定藥物觸發，需要一種直接作用於肌肉的特殊解毒劑。
[選項拆解]
- A：正確。Dantrolene (丹曲林) 是治療succinylcholine (琥珀膽鹼) 引起惡性高溫的特效藥。
- B：baclofen (巴氯芬) 是一種GABAA受體促效劑，主要用於治療脊髓損傷或多發性硬化症引起的肌肉痙攣，與惡性高溫的機轉無關。
- C：rocuronium (羅庫溴銨) 是一種非去極化型肌肉鬆弛劑，本身不會引起惡性高溫，也無法治療惡性高溫。
- D：diazepam (地西泮) 是一種苯二氮平類藥物，具有鎮靜、抗焦慮和抗癲癇作用，但不能直接解決惡性高溫的肌肉鈣離子失控問題。
[核心知識]
- 惡性高溫 (Malignant hyperthermia, MH) 是一種遺傳性疾病，當病人接觸到某些吸入性麻醉劑（如halothane）或去極化型肌肉鬆弛劑 (depolarizing muscle relaxant) succinylcholine (琥珀膽鹼) 時，會引起骨骼肌鈣離子失控性釋放，導致肌肉持續收縮、體溫急劇升高、代謝性酸中毒等症狀。
- Dantrolene (丹曲林) 是治療惡性高溫的唯一特效藥。它直接作用於骨骼肌的蘭諾定受體 (ryanodine receptor, RyR1)，抑制鈣離子從肌漿網 (sarcoplasmic reticulum) 釋放，從而阻止肌肉持續收縮和熱量產生。

Answer

A. dantrolene

Answer

B. baclofen

Answer

C. rocuronium

Answer

D. diazepam