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107-1 藥理學
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考古題詳解
107-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
毒物學與解毒劑
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(二) 第71題】吸入性麻醉劑halothane合併肌肉鬆弛劑succinylcholine,可能引起惡性高熱症(malignant hyperthermia),下列何種藥物可緩解?
A.
dantrolene
正解
B.
isoflurane
C.
diazepam
D.
theophylline
詳解
[破題關鍵] 惡性高熱症是一種危急的遺傳性疾病,有其特定的解毒劑。 [選項拆解] - A:正確。Dantrolene 是治療惡性高熱症的特效藥,能抑制骨骼肌鈣離子釋放。 - B:錯在 isoflurane 也是一種吸入性麻醉劑,與 halothane 類似,可能誘發惡性高熱症,而不是緩解。 - C:錯在 diazepam 是一種苯二氮平類藥…
物 (benzodiazepine),主要用於鎮靜、抗焦慮和抗癲癇,對惡性高熱症無效。 - D:錯在 theophylline 是一種支氣管擴張劑,用於治療氣喘和慢性阻塞性肺病,與惡性高熱症無關。 [核心知識] - 惡性高熱症 (malignant hyperthermia, MH) 是一種罕見但危及生命的遺傳性疾病,通常由吸入性麻醉劑 (如 halothane) 和去極化肌肉鬆弛劑 (如 succinylcholine) 觸發。 - MH 的病理生理學涉及骨骼肌細胞內鈣離子釋放失控,導致肌肉持續收縮、代謝率急劇增加,表現為體溫升高、心律不整、酸中毒和肌肉僵硬。 - Dantrolene 是治療惡性高熱症的唯一特效藥,它直接作用於骨骼肌細胞的 Ryanodine 受體 (RyR1),抑制肌漿網 (sarcoplasmic reticulum) 釋放鈣離子,從而緩解肌肉過度收縮和代謝亢進。
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