107-1 病理學 考古題詳解

### 影像判讀 - 圖片顯示密集的淋巴樣細胞增生，細胞大小相對均一，核圓形或卵圓形，核仁明顯，細胞質稀少且嗜鹼性。 - 視野中可見大量細胞分裂相 (mitotic figures)，反映腫瘤細胞快速增殖的特性。 - 散佈在腫瘤細胞群中的是吞噬細胞 (macrophages)，其細胞質清亮，吞噬了凋亡的腫瘤細胞碎片，形成典型的「星空現象」(starry sky pattern)。這是伯基特氏淋巴瘤的標誌性病理特徵。 ### 核心知識 - **伯基特氏淋巴瘤 (Burkitt lymphoma)**：一種高度惡性的B細胞非何杰金氏淋巴瘤 (B-cell non-Hodgkin lymphoma)。 - **流行病學**：分為地方性 (endemic)、散發性 (sporadic) 和免疫缺陷相關型 (immunodeficiency-associated)。地方性型好發於非洲兒童，常侵犯下頷骨和腹部器官。 - **病因**：地方性型與EB病毒感染高度相關。所有類型都與c-MYC基因易位 (translocation) 有關，最常見的是t(8;14)。 - **病理特徵**：單形性 (monomorphic) 的中等大小淋巴樣細胞，核仁明顯，細胞分裂活躍，並有「星空現象」。 - **細胞來源**：成熟B細胞 (mature B-cell)。 - **臨床表現**：生長迅速，可侵犯淋巴結、骨髓、中樞神經系統等。儘管惡性度高，但對化療反應良好，治癒率相對較高。