107-1 病理學 考古題詳解

記可能上升。 - D：此腫瘤為表皮囊腫。錯誤。表皮囊腫（epidermoid cyst）僅由分層鱗狀上皮襯裡，內部充滿角質。但此圖除了鱗狀上皮外，還可見軟骨、腺體等其他組織，因此診斷為畸胎瘤而非表皮囊腫。 ### 影像判讀 - 圖片中可見多種分化的組織結構，這是判斷為畸胎瘤的關鍵。 - 在圖片的左上方，有一個較大的囊腔，其內襯有分層鱗狀上皮（stratified squamous epithelium），腔內充滿層狀的角質（keratin），這類似於表皮囊腫的特徵。 - 然而，在圖片的其他區域，我們還可以看到： - 軟骨組織（cartilage）：呈現粉紫色基質，內含軟骨細胞（chondrocytes）的空泡狀結構，例如在圖片的左下方和右上方。 - 腺體結構（glandular structures）：一些管狀或腺泡狀結構，由立方或柱狀上皮細胞襯裡。 - 脂肪組織（adipose tissue）：可見大的空泡狀細胞，是成熟脂肪細胞。 - 這些來自不同胚層（外胚層、中胚層、內胚層）的多種組織分化，明確指向了畸胎瘤的診斷。 ### 核心知識 - 睪丸畸胎瘤（Testicular Teratoma）是一種生殖細胞瘤，由多種分化的組織組成，這些組織通常來自三個胚層。 - 根據組織分化程度，可分為成熟畸胎瘤（mature teratoma）和未成熟畸胎瘤（immature teratoma）。 - 在兒童中，睪丸成熟畸胎瘤通常是良性的。 - 在成人中，睪丸畸胎瘤，即使組織學上是成熟的，也常被視為具有惡性潛力，或與其他惡性生殖細胞瘤（如精原細胞瘤、胚胎癌、卵黃囊瘤、絨毛膜癌）合併存在，形成混合型生殖細胞瘤。 - 由於常與其他惡性生殖細胞瘤合併，成人睪丸畸胎瘤患者的血清腫瘤標記，如甲型胎兒蛋白（AFP）和人類絨毛膜促性腺激素（β-HCG），可能升高。 - 表皮囊腫（Epidermoid cyst）是一種良性囊腫，其囊壁僅由分層鱗狀上皮組成，囊腔內充滿角質，不含其他胚層來源的組織。