106-2 微生物免疫學 考古題詳解

- C：錯在安比西林 (ampicillin) 是一種β-內醯胺類抗生素，其細胞穿透性差，對細胞內寄生的嗜肺性退伍軍人菌無效。 - D：錯在兩性黴素B (amphotericin B) 是一種抗真菌藥物，對細菌無效。 [核心知識] - 嗜肺性退伍軍人菌 (Legionella pneumophila) 是一種革蘭氏陰性桿菌，主要引起退伍軍人症 (Legionnaires' disease)，這是一種嚴重的肺炎。 - 它是細胞內寄生菌，主要在巨噬細胞內繁殖。因此，治療時需要選擇能夠穿透細胞膜並在細胞內達到有效濃度的抗生素。 - 常用的有效抗生素包括巨環內酯類 (macrolides) 如阿奇黴素 (azithromycin) 和紅黴素 (erythromycin)，以及氟喹諾酮類 (fluoroquinolones) 如左氧氟沙星 (levofloxacin) 和環丙沙星 (ciprofloxacin)。 - 克林達黴素 (clindamycin) 是一種林可醯胺類 (lincosamide) 抗生素，主要作用於細菌核糖體，抑制蛋白質合成。它具有良好的組織穿透性，也能在吞噬細胞內達到較高濃度，對某些細胞內細菌有活性。雖然它不是治療退伍軍人菌肺炎的首選或標準用藥，但在某些情況下或作為替代方案時可能被考慮。