106-2 藥理學 考古題詳解

除。 - D：錯在還原砷成無毒性代謝物。Dimercaprol 的主要作用是螯合砷並促進其排出，而不是將砷還原成無毒性代謝物。 [核心知識] - 砷 (Arsenic) 是一種劇毒物質，主要透過與體內蛋白質上的硫氫基 (sulfhydryl groups, -SH) 結合，抑制許多含硫氫基的酵素活性，特別是丙酮酸脫氫酶 (pyruvate dehydrogenase)，進而干擾細胞呼吸和能量代謝。 - Dimercaprol (又稱 British anti-lewisite, BAL) 是一種螯合劑 (chelating agent)，其分子結構中含有兩個硫氫基，對砷具有高親和力。 - Dimercaprol 治療砷中毒的作用機轉包括： - 與砷形成穩定的環狀螯合物，競爭性地阻止砷與體內酵素上的硫氫基結合，從而「避免」砷抑制 sulfhydryl-containing enzymes。 - 與已經結合在酵素上的砷結合，將砷從酵素上「移除」，從而「逆轉」被砷所抑制的 sulfhydryl-containing enzymes。 - 形成的砷-Dimercaprol 複合物是水溶性的，可以透過腎臟排出，從而「增加砷的排出速率」。 - Dimercaprol 的主要作用是螯合並促進排出，而不是將砷「還原」成無毒性代謝物。砷的代謝過程涉及氧化還原反應，但這是體內自身的代謝機制，而非 Dimercaprol 的直接作用。