107-1 內科 考古題詳解

是訓練有素運動員的生理性適應，清醒時心率正常，且睡眠檢查無呼吸中止，因此不需治療。 - C：錯在「轉介安排心率節律器置入」。心率節律器用於治療有症狀的病理性心搏過緩。該選手無症狀，且其心搏過緩是生理性適應，不需節律器。 - D：錯在「給予頸動脈竇（carotid sinus）按摩」。頸動脈竇按摩會刺激迷走神經，進一步降低心率，可能導致心搏過緩加劇，甚至暈厥，是診斷或治療某些心律不整的方法，而非針對生理性心搏過緩的處置。 [核心知識] - 長期從事耐力訓練的運動員，其心臟會產生適應性變化，包括心室肥大、心臟容積增加，以及迷走神經張力增加。 - 這些變化導致心臟在休息時能以較慢的心率泵出足夠的血液，因此出現生理性心搏過緩 (athlete's bradycardia)。 - 運動員的休息心率可能低至每分鐘 30-40 次，睡眠時甚至更低，但通常沒有症狀，且心電圖無其他異常。 - 若無症狀、無其他心臟結構或電生理異常，且心率在運動時能正常上升，則無需治療。