107-1 內科 考古題詳解

ic gastritis) 常與NSAID使用、酒精或壓力有關，但此病人沒有這些危險因子。 - D：十二指腸第二部分出血通常與消化性潰瘍 (peptic ulcer) 有關，但病人沒有相關病史或危險因子，且食道靜脈曲張破裂在肝硬化病人更常見。 [核心知識] - 慢性B型肝炎是造成肝硬化 (liver cirrhosis) 的主要原因之一。 - 肝硬化會導致肝門靜脈壓力升高 (portal hypertension)，進而造成食道靜脈曲張 (esophageal varices)。 - 食道靜脈曲張破裂是肝硬化病人上消化道出血最常見且最致命的原因，常表現為突然大量吐血 (hematemesis) 甚至休克。 - 病人沒有喝酒、嘔吐、服用NSAID或壓力等其他常見上消化道出血原因，更支持食道靜脈曲張破裂的可能性。