107-1 內科 考古題詳解

內科胃腸肝膽內科107-1 醫師國考
【107-1 醫學(三) 第7題】林小姐最近因疲累、噁心、右上腹不適到門診求診。身體診察顯示她有鞏膜泛黃現象,抽血檢查結果如下: alanine aminotransferase(ALT):592 U/L(normal:0~40);aspartate aminotransferase(AST):204 U/L(normal:5~45);total bilirubin:4.2 mg/dL(normal:0.2~1.6);direct bilirubin:3.5 mg/dL (normal:0~0.3);alkaline phosphatase(ALK-P):62 U/L(normal: 10-100);gamma-glutamyl transpeptidase(γ-GT):54 U/L(normal:6~60)。下列各項檢查,何者最不適合?
  • A.HBsAg
  • B.anti-nuclear antibody
  • C.perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody(pANCA)正解
  • D.anti-HAV IgM

詳解

[破題關鍵] 病人有肝細胞損傷 (ALT/AST升高) 和膽汁滯留 (direct bilirubin升高),但ALK-P和γ-GT正常,提示肝細胞性黃疸,應優先排除常見肝炎病因。

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107年 第1次 醫師國考 內科 考古題詳解 | 國考唯醫