【107-1 醫學(三) 第21題】下列有關慢性心衰竭的敍述，何者錯誤？
107-1 內科 考古題詳解
內科心臟血管內科107-1 醫師國考
- A.在聽診方面，收縮性左心衰竭病患可聽到第三心音，在舒張性左心衰竭常聽到第四心音
- B.內頸靜脈的壓力能完全反應左心室的功能正解
- C.身體診察（physical examination）可發現最大心尖搏動點（point of maximal impulse）由原本位置（第5肋間及左鎖骨中線）向左及向下偏離
- D.左心室射出分量（left ventricular ejection fraction）為評估心臟收縮功能的指標
詳解
[破題關鍵]
內頸靜脈壓力主要反映右心房壓力，進而間接反映右心室功能，而非左心室功能。
[選項拆解]
- A：正確。收縮性左心衰竭 (systolic left heart failure) 病患常可聽到第三心音 (S3)，因為心室擴大且充盈快速。舒張性左心衰竭 (diastolic left heart failure) 常聽到第四心音 (S4)，因為心室僵硬，心房收縮時血流衝擊。
- B：錯在內頸靜脈的壓力主要反應右心房壓力，進而間接反映右心室的功能和體循環的容量狀態，而不是完全反應左心室的功能。左心室功能主要通過肺循環壓力 (如肺動脈楔壓) 或心臟超音波評估。
- C：正確。最大心尖搏動點 (poi…
訂閱後即可查看完整深度詳解
查看訂閱方案