107-1 內科 考古題詳解

染。 - C：錯在「經胃鏡切片組織學檢查」。雖然組織學檢查很準確，但它是一種侵入性檢查，不適合作為殺菌後常規的追蹤評估。 - D：錯在「尿液幽門螺旋桿菌抗體檢查」。尿液抗體檢查的準確性不如其他方法，且同樣無法判斷現存感染。 [核心知識] - 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）感染是引起消化性潰瘍和慢性胃炎的重要原因。 - 殺菌治療（eradication therapy）後，評估是否成功非常重要。 - 評估殺菌成功的檢查方法中，碳13尿素呼氣試驗（C13-urea breath test, UBT）和糞便抗原檢測（stool antigen test）是最常用且準確的非侵入性方法。它們能檢測「現存」的幽門螺旋桿菌活性。 - 尿素呼氣試驗的原理是幽門螺旋桿菌會產生尿素酶，將口服的標記尿素分解成氨和二氧化碳，標記的二氧化碳會經由呼吸排出，藉此判斷是否有細菌存在。 - 血清抗體檢查只能反映過去是否感染過，無法判斷殺菌是否成功，因為抗體在殺菌後仍會存在一段時間。