107-1 內科 考古題詳解

HER2-negative 的乳癌患者，標準的輔助治療流程是先進行化學治療，然後接續使用芳香環轉化酶抑制劑。 - D：同時使用化學治療和芳香環轉化酶抑制劑。錯在 [治療時機]。化學治療和內分泌治療通常是序貫進行，而非同時進行。 [核心知識] - **乳癌輔助治療 (adjuvant therapy)** 的選擇取決於多種因素，包括病理分期、荷爾蒙受體狀態 (ER/PR)、HER2 狀態、停經狀態等。 - **病人狀況**：55歲停經後女性、第3期 (T2 N1 M0，表示有淋巴結轉移)、ER+、PR+、HER2-negative、grade 2。 - **治療原則**： - **淋巴結轉移 (N1)**：通常需要考慮輔助化學治療以降低復發風險。 - **ER+/PR+**：表示腫瘤對荷爾蒙治療敏感，需要進行輔助內分泌治療。 - **HER2-negative**：不需要 HER2 標靶治療 (如 trastuzumab)。 - **停經後女性**：對於 ER+/PR+ 的乳癌，芳香環轉化酶抑制劑 (Aromatase Inhibitors, AIs，如 anastrozole, letrozole, exemestane) 通常比雌激素拮抗劑 (如 tamoxifen) 效果更好，是首選。 - **治療順序**：通常會先進行化學治療，待化療結束後再接續內分泌治療。化療和內分泌治療一般不建議同時進行，因為可能增加毒性且療效不確定。