107-1 內科 考古題詳解

e myeloma。錯在 [細胞類型]。多發性骨髓瘤是漿細胞 (plasma cell) 的惡性增生，漿細胞通常不表達 CD20 (或表達量極低)，因此 Rituximab 不用於治療多發性骨髓瘤。 - D：acute lymphoblastic leukemia。錯在 [細胞類型/標準治療]。急性淋巴性白血病 (ALL) 可以是 B 細胞或 T 細胞來源。雖然部分 B-ALL 可能表達 CD20，但 Rituximab 並非 ALL 的主要或標準治療藥物，化療仍是基石。 [核心知識] - **Rituximab** 是一種嵌合型 (chimeric) 單株抗體，專門靶向 B 淋巴細胞表面表達的 **CD20 蛋白**。它通過多種機制 (如補體依賴性細胞毒性、抗體依賴性細胞介導的細胞毒性、直接誘導細胞凋亡) 殺死 CD20 陽性的 B 細胞。 - 因此，Rituximab 主要用於治療表達 CD20 的 B 細胞惡性腫瘤和一些自身免疫疾病。 - **Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL)** 是一種侵襲性 B 細胞淋巴瘤，其細胞表面通常表達 CD20。將 Rituximab 與標準的 CHOP 化學治療方案 (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone) 結合，形成 R-CHOP 方案，已成為 DLBCL 的標準治療，並顯著提高了患者的存活率。