【107-1 醫學(三) 第65題】承上題，有關於上述病患之治療下列何者錯誤？
107-1 內科 考古題詳解
內科血液腫瘤科107-1 醫師國考
- A.即使在沒有高血鈣的情況下，bisphosphonate也是一個有效的附加治療（adjunctive therapy）
- B.melphalan+prednisolone（MP）可當作主要的一線化學治療正解
- C.bortezomib之類的所謂新型製劑（novel agents）合併化學治療可提高這類新診斷病患誘導治療的完全緩解率（complete remission rate）
- D.日後的自體造血幹細胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）可以提高長期存活率
詳解
[破題關鍵]
多發性骨髓瘤的治療策略，會根據病人是否適合接受自體幹細胞移植而有不同，且新型藥物已大幅改變治療準則。
[選項拆解]
- A：正確。雙磷酸鹽 (bisphosphonate) 主要用於預防和治療多發性骨髓瘤引起的骨骼相關事件 (skeletal-related events)，即使沒有高血鈣，也能減少骨折、骨痛等併發症。
- B：錯在「主要的一線化學治療」。雖然 melphalan+prednisolone (MP) 過去曾用於不適合移植的病人，但隨著 bortezomib、lenalid…
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