107-1 內科 考古題詳解

arachnoid hemorrhage) 的典型症狀，常因腦動脈瘤破裂引起，且高血壓是其危險因子。 - C：錯在「Encephalitis」。腦炎 (Encephalitis) 主要症狀是發燒、意識改變、癲癇、局部神經功能缺損等，頭痛雖然可能出現，但通常不是最突出的「最厲害」症狀。 - D：錯在「Meningitis」。腦膜炎 (Meningitis) 症狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬、畏光等，頭痛可能很嚴重，但「有生以來最厲害」的描述更指向蜘蛛膜下腔出血。 [核心知識] - 蜘蛛膜下腔出血 (Subarachnoid hemorrhage, SAH) 通常是由於腦動脈瘤破裂所引起，血液流入蜘蛛膜下腔。 - 其最典型的症狀是突發性的「雷擊式頭痛 (thunderclap headache)」，病人常形容為「有生以來最厲害的頭痛 (worst headache of my life)」，伴隨噁心、嘔吐、頸部僵硬等症狀。 - 高血壓是腦動脈瘤破裂的重要危險因子。 - 其他頭痛類型雖然也可能劇烈，但很少有如此戲劇性的「最厲害」描述。