107-2 內科 考古題詳解

尖瓣逆流，但不是成人最常見原因。 - D：錯在發生率。心內膜炎引起的三尖瓣逆流雖然存在，但不如肺動脈高壓導致的功能性逆流普遍。 [核心知識] - 在成人中，最常見的三尖瓣逆流原因是功能性三尖瓣逆流 (Functional TR)，而非瓣膜本身的結構異常。 - 肺動脈高壓 (Pulmonary hypertension) 會增加右心室的後負荷，導致右心室擴大和三尖瓣環擴張，進而使得三尖瓣葉無法完全閉合，造成功能性三尖瓣逆流。 - 類癌症候群 (Carcinoid syndrome) 是一種罕見疾病，可導致心臟瓣膜（特別是右心瓣膜）纖維化和增厚，引起三尖瓣狹窄或逆流，但並非最常見原因。 - 愛伯斯坦氏異常 (Ebstein’s anomaly) 是一種先天性三尖瓣畸形，瓣葉向下移位，導致嚴重三尖瓣逆流，但這是一種先天性疾病，且相對罕見，不是成人最常見原因。 - 心內膜炎 (Endocarditis) 可導致三尖瓣損害和逆流，尤其在靜脈藥物濫用者中常見，但也不是成人最常見原因。