【107-2 醫學(三) 第19題】一位23歲大學王姓女畢業生規劃去位於菲律賓首都馬尼拉的貿易公司上班，在出發前兩週，因平常有過敏性鼻炎而先自行到住家附近的李姓家醫科診所拿藥。醫師問病史時王女除了提到鼻塞、流鼻水外，還表示偶而會有胸悶的症狀，但並無其他任何不適。而醫師在作身體診查時聽診前胸，發現有grade 1-2的mid-systolic murmur，於是醫師要王女轉診去附近的區域醫院作進一步檢查。王女到了區域醫院的心臟科門診就診，在問診確定病史和身體診查發現如同轉診單所記載後，其最合適的處置為：
107-2 內科 考古題詳解
內科心臟血管內科107-2 醫師國考
- A.直接安排做心臟超音波檢查，再決定如何處置
- B.直接安排做ECG檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查
- C.直接安排做CXR檢查，如無異常，再做心臟超音波檢查，之後再決定如何處置
- D.直接安排做ECG和CXR檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查正解
詳解
[破題關鍵]
對於年輕、症狀模糊且心臟雜音輕微的患者，初步篩檢應以非侵入性、低成本的檢查為主，以排除明顯的心臟病變。
[選項拆解]
- A：錯在過度檢查。直接安排心臟超音波雖然能提供最詳細的結構資訊，但對於一位年輕、症狀模糊且雜音輕微的患者，通常會先進行初步篩檢，以避免不必要的醫療資源浪費。
- B：錯在檢查不足。單獨ECG檢查不足以全面評估心臟狀況，CXR也能提供心臟大小和肺部狀況的資訊。
- C：錯在檢查順序和效率。CXR並非評估…
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