107-2 內科 考古題詳解

內科血液腫瘤科107-2 醫師國考
【107-2 醫學(三) 第40題】38歲女性,主訴在最近6個月運動時有愈來愈嚴重的呼吸困難(exertional dyspnea)。血球檢查數據如下 (括弧內是正常參考數值):RBC 3.91 M/µL(3.78~4.99),HB 7.0 g/dL(10.8~14.9),HCT 26.2% (35.6~45.4),MCV 67.0 fL(80~100),MCH 17.9 pg(26~34),MCHC 26.7 g/dL(31~37), PLT 382 k/µL(150~361),WBC 6.07 k/µL(3.54~9.06)。以下那個檢查對這個病人之診斷較無相關?
  • A.血清中鐵蛋白(ferritin)
  • B.糞便潛血檢查
  • C.血清中鐵的濃度
  • D.血清中銅的濃度正解

詳解

[破題關鍵] 病人有小球性貧血,最常見的原因是缺鐵,所以要檢查跟鐵代謝相關的指標,銅濃度跟這個情況關聯不大。 [選項拆解] - A:錯在血清中鐵蛋白(ferritin)是體內鐵儲存量的指標,缺鐵性貧血時通常會降低,是診斷缺鐵的重要依據。 - B:錯在糞便潛血檢查可以篩檢腸胃道慢性失血,這是成人缺鐵性貧血…

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